目的 了解慢加急性肝衰竭患者空腹血糖的临床特点,分析其发生空腹低血糖的危险因素,为临床早期识别和预防低血糖提供参考。方法 回顾性分析2013年5月—2019年12月在广州市某三级甲等医院感染科住院的931例慢加急性肝衰竭患者的临床资料,描述慢加急性肝衰竭患者空腹血糖的情况,根据血糖结果分为低血糖组和非低血糖组,采用单因素及Logistic回归分析筛选低血糖发生的危险因素。结果 931例慢加急性肝衰竭患者中,399例（42.86%）发生低血糖,其中207例（51.88%）为轻度低血糖。Logistic回归分析结果显示,住院时间（OR=1.008）、凝血酶原时间（OR=1.022）、合并肝硬化（OR=1.745）是慢加急性肝衰竭患者发生低血糖的危险因素。结论 慢加急性肝衰竭患者轻度低血糖发生率高,住院时间长、凝血酶原时间长、合并肝硬化的患者发生低血糖的风险较高,临床医护人员应密切关注高风险患者,加强血糖监测并及时干预,从而减少低血糖的发生。

目的 检索、评价和汇总肝硬化患者营养评估与管理的最佳证据。方法 检索Cochrane Library、CINAHL、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健国际合作中心图书馆、BMJ Best Practice、UpToDate等指南网,欧洲肝脏疾病研究协会、韩国肝脏疾病研究协会、美国肝病研究协会等专业学会网站,Medline、Elsevier、Web of Science、Embase、PubMed、万方、中国知网等数据库,获取关于肝硬化患者营养评估与管理相关的所有证据。结果 共纳入10篇文献,其中指南8篇,专家共识和系统评价各1篇,共汇总了21条最佳证据,主要涉及肝硬化患者的营养风险筛查、营养评估、能量及蛋白质的摄入、进食次数、进餐方式、并发症的管理和健康教育7个方面。结论 肝硬化患者营养评估与管理的最佳证据内容丰富,但部分证据源于国外的循证资源,在应用时仍需进行本土化。

目的 构建临床营养专科护士核心能力评价指标,为临床营养专科护士的培养和评价提供参考依据。 方法通过参考国内外文献及研究小组讨论拟订临床营养专科护士核心能力评价指标初稿,2019年7月—8月采用德尔菲法对18名专家进行2轮咨询,完成指标筛选与修改、确定指标权重。结果 最终形成的临床营养专科护士核心能力评价指标,包括一级指标5项（临床营养专业能力、职业人文特质、指导与协作能力、领导与管理能力、专业发展能力）,二级指标14项,三级指标72项。2轮专家咨询的有效应答率均为100%,专家权威系数均为0.934,第2轮咨询一、二、三级指标肯德尔和谐系数分别为0.602、0.558、0.347（均P<0.001）。结论 构建的临床营养专科护士核心能力评价指标科学合理、内容全面、针对性强,可为临床营养专科护士的培养与评价提供参考依据。